はじめましてBOX申込フォーム


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徳島県に生まれてきてくれたすべての赤ちゃんのために「はじめましてBOX」を贈ります。
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赤ちゃんの性別
赤ちゃんのお誕生日
(または出産予定日)

例:2018年3月31日の場合 → 2018/3/31
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